Effets négatifs des interventions en ligne pour la santé mentale : résultats d’une consultation auprès d’experts

Plusieurs études ont démontré l’efficacité des interventions en ligne pour le traitement de plusieurs problèmes de santé mentale tels que la dépression, la phobie sociale, le trouble panique et l’anxiété généralisée. Toutefois, des chercheurs déplorent le manque de recherche sur les effets négatifs liés à de telles interventions alors que d’autres travaux ont montré que 5 à 10 % des patients qui suivent des psychothérapies traditionnelles en mode face-à-face subissent une détérioration de leur état.

Dans l’article de Rozental et al. (2014), les auteurs ont utilisé la méthode Delphi pour consulter 10 experts dans le domaine des interventions en ligne pour la santé mentale. L’objectif était d’atteindre un consensus sur la question des effets négatifs de ces interventions et de proposer des recommandations pour les travaux de recherche évaluative dans ce domaine.

Résultats

Les thèmes qui émergent des discussions sont les similarités et les différences entre les interventions de type face-à-face et en ligne (rétroaction limitée, moins de stimuli non verbaux, etc.), la causalité des effets négatifs (sont-ils vraiment liés à l’intervention ou bien à d’autres facteurs ?), une typologie de ces effets (effets négatifs sévères, nouveaux symptômes, abandons, inefficacité du traitement et effets indésirables inattendus). Les discussions ont également portées sur les manières de documenter les effets négatifs.

Recommandations

Les auteurs suggèrent également de porter attention à d’autres effets négatifs ou à des problèmes, lors de recherches futures sur les interventions en ligne en santé mentale, par exemple la déception des usagers dans l’expérience du traitement, le manque de structure et des facteurs liés aux thérapeutes (formation inadéquate et orientation thérapeutique).

Rozental, A., Andersson, G., Boettcher, J., Ebert, D.D., Cuijpers, P., Knaevelsrud, C., Ljótsson, B., Kaldo, V., Titov, N., Carlbring, P. (2014). “Consensus statement on defining and measuring negative effects of Internet interventions”, Internet Interventions, 1 (1), pp. 12-19.